Il giovane Tom è venuto nella metropoli americana di Los Angeles. Quindi si è unito a uno dei gruppi criminali per costruirsi una carriera come autorità criminale. Tu nel gioco Mad Out Los Angeles lo aiuterai in questo. Davanti a te sullo schermo vedrai la strada della città in cui si troverà il tuo personaggio. Nell'angolo destro vedrai una piccola mappa speciale. Su di esso, i punti contrassegneranno i luoghi in cui il tuo eroe dovrà visitare. Usando i tasti di controllo, dovrai indicare in quale direzione dovrà muoversi il tuo eroe. All'arrivo commetterai un certo crimine e guadagnerai punti. Molto spesso, dovrai impegnarti in scontri o sparatorie con membri di altri gruppi criminali e agenti di polizia.