Domino Dementia non è il classico gioco da tavolo con i dadi puntati. I dadi sono usati nel gioco, ma con una capacità leggermente diversa. Questo puzzle è simile al gioco del virus che conosci, quello che ha giocato ricorderà. Il punto è rimuovere tutte le ossa colorate dal campo. Devi farlo con l'aiuto di tessere bianche che cadranno dall'alto come in Tetris. Devi metterne altri due dello stesso valore su quello che deve essere cancellato e in questo modo te ne libererai. Durante la caduta, la nocca può essere spostata e ruotata, cambiando la posizione dei puntini in modo da posizionarla nel modo più conveniente e corretto per te in Domino Dementia.